“Me mire en el espejo y me cuelga una cosa de dentro pero no de mis labios. Mire las fotos que pone y no veo algo igual. Tengo 14 años, soy virgen y el año pasado tuve mi primera regla, tengo miedo, por que a mi novio le dio asco cuando lo toco”.
Ludivina (Guatemala)
Ante todo con cualquier duda sobre tus órganos genitales, y tu salud en general, debes acudir a un médico/a para que te examine y te informe sobre aquello que te preocupe. Naturalmente debes comunicarselo a tu madre o hermana si las tuvieras.
El hymen puede crecer y parecer más grueso ya que cambia de la pre-adolescencia a la adolescencia y la madurez, puede hacerse más grueso y sobresalir un poco como en el caso de la foto:
Himen de una adolescente de 16 años
El himen es una membrana delgada, incompleta con un núcleo de tejido fibroso no cornificado cubierto por epitelio estratificado. Existe hasta la primera relación sexual, después de lo cual solo quedan restos aún cuando en algunos casos es tan flexible que puede perdurar.
El himen se forma alrededor del quinto mes del desarrollo intrauterino. La función exacta de esta estructura, que es en gran medida variado en su forma, se desconoce y se postula como resto embrionario sin significación funcional. En la práctica clínica moderna esta estructura tiene importancia sobre todo para la medicina forense, porque el trauma de puede presentar informaría de una clara evidencia de abuso sexual. Muchos estudios llevados a cabo principalmente por los pediatras han describe su desarrollo y las variaciones en la infancia.
En general antes de la adolescencia las membranas de la entrada exterior de la vagina suelen tener diferentes formas. Con la edad estas membranas no solo se hacen más duras sino que también cambian de forma.
Los tipos de himen antes de la pubertad son:
- Anular: una membrana que rodea la abertura de la vagina los 360 grados dejando un orificio central.
- Fimbriado: una membrana redundante y plegado con un revoltijo y/o con bordes plegados.
- Crescentrico: una membrana similar al anular pero con el borde como pegado hacia atrás y adentro, entre las posiciónes correspondientes a las 11h y las 13h.
- Tipo manga: como el anular pero donde los bordes se unen verticalmente y desplazan el orificio hacia arriba y adentro.
- Septado: una membrana vertical que divide la entrada exterior de la vagina en dos orificios laterales.
- Cribiforme: una membrana que cubre el orificio de la entrada exterior de la vagina, pero con numerosos orificios más o menos grandes.
- Imperforado: En algunos casos excepcionales la entrada de la vagina esta cerrada totalmente por la membrana del himen. En estos casos los flujos, y en particular el de la menstruación o de la regla, no puede evacuarse y requiere atención urgente.
Los casos de las fotos diagramas con los números 5 y 6 se observan varias modificaciones. Generalmente como fimbrias que casi asemejan un himen cribiforme (6) o con fimbrias en el vestíbulo vulvar además de una dislocación entre las 6h y las 7h en el caso (5).
En algunos casos se producen crecimientos del hymen como si fueran verrugas. Pueden crecer algo que los médicos denominan Polipos, como en el caso de esta chica de 21 años que te presento a continuación.
La patología del himen es muy poco frecuente en la práctica clínica diaria, pero cuando se encuentra por los médicos es, por lo general, en una de las dos formas más comunes:
- pólipo del himen pólipo o bien
- la presencia de un himen imperforado.
Estas dos anomalías en el aspecto del himen se manifiestan casi exclusivamente en la infancia o después de la menarquia. Aún cuando en algunos casos por inatención o desconocimiento llegan a presentarse a edades superiores. Después de la adolescencia, una membrana del himen conservada puede representar dificultades para el diagnóstico y el tratamiento de los procesos patológicos intravaginal. Esto es el mantenimiento del himen crea problemas diagnósticos y exploratorios, según la cultura y religión.
Los Pólipos del himen no son infrecuentes en la período neonatal y en la primera infancia. Tienen por lo general menos de 5 mm y su crecimiento se debe probablemente a la estimulación de estrógeno (hormona femenina) durante el período fetal. La mayor parte de estos pólipos desaparecen a la edad de 3 años. Muy rara vez pueden persistir y convertirse en más grandes y aún más poliploides y colgantes.
En este caso (Acta Dermatoven APA Vol 18, 2009, No 4), por lo general causa una reacción inflamatoria como respuesta al roce y los fluidos vaginales, por lo cual debe ser eliminado. En el caso que se presenta, el pólipo comenzó a crecer después de la menarquia. Este crecimiento de aparición tardía puede explicarse fisiológicamente por el aumento de los niveles de los estrógenos en el inicio de la pubertad.
Se han comunicado casos anecdóticos de la proliferación de la membrana del himen, de tal velocidad de crecimiento que causó el cierre completo de la entrada de la vagina de una mujer embarazada, lo que indica una vez más la confirmación de la gran sensibilidad a los estrógenos que se propone para el tejido del himen.
En conclusión, debido a la rareza de los pólipos himen en hembras vírgenes adultas, se recomienda su la escisión y la verificación histopatológica del tejido extirpado, a fin de excluir la remota posibilidad de que la proliferación sea maligna y pueda proceder de una parte del tejido intravaginal, difícil de explorar debido a que el himen está intacto. La escisión debe llevarse a cabo con especial atención a la preservación del anillo del himen intacto, independientemente de las razones puntuales que aporte la paciente.
Joven de 21 años con desarrollo de un pólipo en el himen.
Joven de 21 años con desarrollo de un pólipo en el himen. Acta Dermatoven APA Vol 18, 2009, No 4 por los Doctores Elko Borko, Marko Došen, Ivan Žebeljan, Gregor Pivec y Rajko Kavalar.
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